تشير بعض الدراسات العالمية إلى أن مشكلة آلام الأعصاب تؤثر على ما يقرب من 10% من سكان العالم، وهو ما يوضح كثرة استخدام الأدوية العلاجية مثل نيورونتين الذي بدأ رحلته كعقار مضاد للتشنجات، ثم توالت الاستخدامات الطبية الأخرى والتي نوضحها بالتفصيل داخل هذا المقال، مع الآثار الجانبية المحتملة للدواء، وعواقب سوء استخدامه على المدى البعيد.
ما هو دواء نيورونتين؟
دواء نيورونتين هو مركب دوائي يحتوي على المادة الفعالة جابابنتين Gabapentin ويصنف ضمن الأدوية التي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي، وهو نظير للحمض GABA أو Gamma Aminobutyric Acid الذي يقلل من استثارة الخلايا العصبية في الدماغ.
“يتوفر الدواء في الصيدليات على شكل كبسولات أو أقراص فموية وغير مصرح بتداوله إلا من خلال الأطباء المتخصصين”
آلية عمل Neurontin
آلية عمل Neurontin تعتمد على المادة الفعالة والتي تؤثر في الإشارات العصبية داخل الجهاز العصبي المركزي حيث ترتبط بقنوات الكالسيوم داخل الخلايا العصبية وتعمل على:
- تقليل التنبيه العصبي من خلال منع التدفق الزائد للأيونات المحفزة للخلايا العصبية.
- تثبيط الألم من تقليل إفراز النواقل العصبية المثيرة للألم مثل الجلوتامات.
- تهدئة نشاط الأعصاب المفرط بسبب الألم أو نوبات الصرع.
ما هي دواعي استعمال نيورونتين؟
إن من أهم دواعي استعمال نيورونتين سواء الأساسية أو الثانوية والتي يحددها الطبيب المتخصص:
- تقليل التهاب الأعصاب الطرفية والوخز الناتج عن مرض السكري.
- تقليل وتخفيف آلام الأعصاب بعد الإصابة بالهربس النطاقي عند البالغين.
- علاج اضطرابات القلق العام والتوتر فيعمل كمهدئ للجهاز العصبي المركزي.
- علاج مساعد في حالات الصرع الجزئي للسيطرة على التشنجات لدى البالغين.
- علاج متلازمة تململ الساقين وهي حالة عصبية تشمل رغبة ملحة في تحريك الساقين.
- نيورونتين للظهر لعلاج عرق النسا Sciatica والآلام الناتجة عن ضغط الغضروف على العصب.
الجرعات وتركيز دواء Neurontin
صممنا في تلك الفقرة جدولًا مفصلًا يوضح مقارنة بين التركيز المتعدد للدواء والجرعات المسموح بها:
| نقاط المقارنة | نيورونتين 100 | نيورونتين 300 | نيورونتين 400 |
| التركيز | منخفض أو بسيط. | تركيز متوسط | تركيز متوسط إلى عالٍ. |
| شكل الدواء | كبسولات بيضاء اللون. | كبسولات عادةً ما تكون صفراء اللون. | كبسولات تميل من الأصفر إلى البرتقالي. |
| الاستخدام | جرعة أولية لكبار السن أو المراهقين. | الجرعة الأكثر شيوعًا لعلاج آلام الأعصاب، وحالات القلق العام. | الحالات التي تستلزم جرعة فعالة للسيطرة على نوبات الصرع. |
| مرحلة العلاج | المرحلة الأولى للعلاج. | يستخدم في حالة رفع الجرعة تدريجيًا. | يستخدم للوصول إلى الجرعة النهائية المستهدفة. |
| تعديل الجرعة | يسهل التحكم في الجرعة. | يجب وضع معيار محدد للجرعة. | التقليل من عدد الكبسولات حتى لا يسبب أي أضرار. |
متى يبدأ مفعول نيورونتين؟
عادةً ما يبدأ مفعول نيورونتين لتسكين أو تقليل ألم الأعصاب في خلال ساعة إلى 3 ساعات تقريبًا، أما في حالة علاج نوبات الصرع فالأمر يحتاج إلى فترة أطول حتى تصل لأقصى استفادة طبية.
الأدوية بديل نيورونتين
اختيار الأدوية البديلة لنيورونتين يجب أن يتم من خلال الطبيب المعالج وعادةً ما يختار من بين البدائل الآتية بعد التحقق من عدم وجود مانع للاستخدام:
- بديل من نفس المادة الفعالة مثل جابتين Gaptin، وكونفنتين Conventin، وإبيكوبنتين Epicopentin.
- بديل Neurontin يحتوي على المادة الفعالة بريجابالين مثل دواء ليريكا Lyrica وكيميريكا Kemirica.
الآثار الجانبية لدواء نيوروتين
كعادة أي دواء علاجي تظهر بعض الأعراض غير المرغوبة بعد تناول الدواء، ومن أكثر الآثار الجانبية الشائعة لدواء نيورونتين:
- الإصابة بالصداع.
- صعوبة شديدة في الكلام.
- مشكلة مؤقتة في الذاكرة.
- فتح الشهية وزيادة الوزن.
- الإصابة بالعدوى المتكررة.
- الشعور الدائم بالتعب والدوخة.
- ارتفاع درجة الحرارة أو الحمى
- اضطرابات المعدة وتشمل الغثيان والقيء.
- حركات غير طبيعية في العين مع تشوش الرؤية
- مشاكل في التنسيق وعدم الحفاظ على التوازن مع رعشة في الجسم.
هل نيورونتين يسبب الإدمان؟
عندما نتحدث عن دواء علاجي يحتوي على مادة جابابنتين يجب أن نفرق بين الإدمان بمعناه التقليدي وبين”خطر الاعتماد” أو سوء استخدام الأدوية وهو ما يحدث مع Neurontin أحيانًا بسبب إما الإفراط في تناول الدواء، أو التوقف المفاجئ والتعامل مع المادة بطريقة خاطئة.
فهنا تكمن الخطورة في طريقة الاستخدام ومدى الالتزام بالتعليمات التي يوصي بها الطبيب خاصةً مع من سبق له أو لديه تاريخ مع سوء استخدام الأدوية أو التعاطي، فمن يلجأ للإفراط في الجرعات يصاب ببعض الخلل الكيميائي في الدماغ لتحقيق الشعور الزائف بالاسترخاء مما يتحول إلى اعتماد جسدي ونفسي خطير.
علامات سوء استخدام نيورونتين
أما عن علامات سوء استخدام نيورونتين والتي تساعد في الكشف عن وقوع المريض في مشكلة الاعتماد الجسدي والنفسي على الدواء فتشمل:
- عدم الاتزان والترنح.
- تغيرات في نمط النوم.
- رعشة شديدة في الأطراف.
- حركة لا إرادية في العينين.
- التلعثم في الكلام وبطء في الاستجابة.
- حالة من العزلة مع التكتم والسرية للحصول على الدواء.
- الذهاب للطبيب بشكل متكرر للحصول على جرعات أكبر من الدواء.
- التشتت الذهني وضعف التركيز، مع فقدان الشغف وحالة من اللامبالاة.
- التعرق الغزير وتسارع ضربات القلب مع تشنجات عند تأخر أو غياب الجرعة.
7 نصائح طبية عند استخدام دواء Neurontin
يوصي أطباء مستشفى بريق الأمل أفضل مصحة لعلاج الإدمان بمصر والطب النفسي باتباع 7 نصائح هامة عند استخدام دواء Neurontin حتى تتجنب مضاعفاته، وتشمل:
- الالتزام الصارم بالجرعات الموصى بها والجدول الزمني لاستخدام الدواء.
- تواصل فورًا مع الطبيب عند ملاحظة علامات غريبة نفسية أو جسدية.
- تجنب تمامًا دمج الدواء مع شرب الكحول مما يشكل خطرًا على الدماغ.
- تناول الكبسولة كاملة مع كوب من الماء وممنوع كسرها أو سحقها.
- مراعاة التدرج في تناول الجرعات وعند التوقف عن الدواء.
- لا تحدث أي تغيير في الجرعات دون استشارة الطبيب.
- مراقبة الحالة النفسية والتغيرات المزاجية باستمرار.
تجربتي مع نيورونتين
ينقل لنا أحد المرضى تجربته مع الدواء فيقول: بدأت تجربتي مع نيورونتين عندما تناولته كما وصف لي الطبيب لعلاج بعض الآلام العصبية الشديدة ولتحسين القدرة على النوم دون ألم، وكان فعالًا في بداية الأمر.
وللأسف بدأت في زيادة الجرعة ظنًا مني أنها تعطي مفعول أعلى فتعرضت لمشاكل بدنية ونفسية خطيرة، فعدت لطبيبي لتعديل الجرعة ثم توقفت عن استخدام الدواء تدريجيًا، وأنصح المرضى بعدم تناول تلك الأدوية إلا تحت الإشراف الطبي.
متى تحتاج إلى استشارة طبية عاجلة؟
الأمر يحتاج منك إلى قوة ملاحظة ومتابعة طبية مستمرة، لذا مع ظهور أيٍ من الأعراض أو العلامات التالية فأنت تحتاج إلى استشارة طبية عاجلة:
- رد فعل تحسسي يشمل الطفح الجلدي، والحكة، والتورم، مع ظهور تقرحات.
- إذا لاحظت تغير في لون الشفاه أو أصابع اليدين والقدمين بحيث أصبح مائل للزرقة.
- ظهور علامات مفاجئة مثل تباطؤ التنفس، وعدم الاستيقاظ من النوم، ودوار غير معتاد.
- ظهرت عليك حالة من الارتباك مع أعراض نفسية خطيرة مثل الاكتئاب الحاد والتفكير في الانتحار.
هل نيورونتين جدول؟
في بعض الدول العربية مثل السعودية والكويت تم إدراج نيورونتين وأدوية جابابنتين ضمن أدوية الجدول الثاني، وفي مصر لا يتم صرف الدواء إلا بروشتة موثقة من الطبيب.
هل جابابنتين مسكن قوي جدا للألم؟
يعد جابابنتين من المسكنات القوية والفعالة في علاج آلام الأعصاب الشديدة ولكن يجب التعامل مع تلك الأدوية بحذر لأنها تتعامل مع الجهاز العصبي المركزي مباشرةً.
هل يستخدم نيورونتين للانزلاق الغضروفي؟
نيورونتين لا يستخدم مباشرةً لعلاج الانزلاق الغضروفي بل يمنع الدماغ من استقبال إشارات الألم الصادرة من الأعصاب المتضررة فيخفف الألم.