من بين العقاقير الطبية التي تُستخدم في بروتوكولات علاج اضطرابات الجهاز العصبي هو دواء كلونازيبام والذي يحمل العديد من الأسماء التجارية المنتشرة في مصر والوطن العربي، وبالرغم من فاعلية هذا الدواء في تهدئة النشاط الزائد للدماغ إلا أن التعامل معه يتطلب حذرًا شديدًا حتى لا يصبح الشخص أسيرًا له، تابع معنا هذا المقال لتتعرف على دواعي استعمال Clonazepam، وآثاره الجانبية، وهل يسبب الإدمان أم لا، وهو مقال لعرض المعلومات فقط ولا يغني أبدًا عن استشارة الطبيب.
ما هو دواء كلونازيبام؟
دواء كلونازيبام Clonazepam هو دواء مهدئ يحتوي على المادة الفعالة كلونازيبام وهو من الأدوية مضادات الصرع، وله العديد من الأسماء التجارية الأخرى داخل مصر ودول الوطن العربي حيث ينتمي إلى عائلة البنزوديازيبينات التي تعيد توازن بعض المواد الكيميائية في الدماغ، وتقلل من نشاط الجهاز العصبي المركزي.
آلية عمل Clonazepam
يعمل Clonazepam على تحفيز مستقبلات GABA أو مستقبلات غاما أمينوبيوتيريك وهو حمض يساعد على تقليل نشاط الخلايا العصبية، كما يساعد الدواء على فتح قنوات أيونات الكلورايد السالبة التي تجعل الخلايا العصبية تستجيب ببطء مع المثيرات الخارجية مما يقلل نوبات الهلع والقلق.
تركيز دواء كلونازيبام
يظهر الدواء على شكل أقراص فموية بتركيزات مختلفة هي:
- كلونا زيبام تركيز 0.25 مجم.
- تركيز 0.5 مجم.
- تركيز 1 مجم.
- تركيز 2 مجم.
متى يبدأ مفعول كلوزيبام وكم يدوم؟
يبدأ مفعول كلوزيبام بعد 30 أو 45 دقيقة من تناول الجرعة العلاجية التي يصفها الطبيب، وتصل ذروة مفعول الدواء في خلال الأربع ساعات الأولى، بينما يدوم مفعوله حتى 12 ساعة تقريبًا.
الأسماء التجارية لدواء Clonazepam
لا ينتشر دواء كلونازيبام في مصر بهذا الاسم ولكن يحمل أسماء تجارية أخرى تحتوي على تفس المادة الفعالة كلونا زيبام مثل:
- اموتريل Amotril بديل دواء كلونازيبام.
- كلوزيبام Klozepam.
- سيجوتريل Sigotryl.
- روناتريل Ronatril.
- ريفوتريل Revotril.
- أبتريل Apetryl.
- كلوبام Clopam.
دواعي استعمال كلونازيبام
الدواء يعد من المهدئات التي تؤثر على كيمياء الدماغ لذلك من أهم دواعي استعمال كلونازيبام:
- السيطرة على نوبات الصرع.
- علاج اضطرابات القلق الشديد والهلع.
- علاج بعض حالات التشنجات العضلية.
ما هي جرعة كلوزيبام؟
تقدير جرعة كلوزيبام يجب أن يكون بإشراف طبي كامل، وعادةً ما يتم تحديدها بناءً على الحالة العامة، وعمر المريض، ودواعي الاستخدام، وتصنف على النحو التالي:
- في حالات القلق والهلع يبدأ الطبيب بجرعة منخفضة 0.25 أو 0.5 مجم يوميًا وتزيد عند اللزوم.
- في حالات الصرع قد تصل الجرعة إلى 1.5 مجم يتم تقسيمها على 3 جرعات على مدار اليوم.
- يجب تناول الجرعات في نفس الوقت يوميًا للحفاظ على مستوى المادة الفعالة ثابتًا في الدم.
- لا ينصح أبدًا بتقليل الجرعة أو التوقف المفاجئ عن الدواء قبل استشارة الطبيب حتى لا تتعرض لأعراض انسحابية حادة.
الآثار الجانبية لدواء كلونا زيبام
تعرف فيما يلي على الأثار الجانبية لدواء كلونا زيبام سواء الشائعة أو قليلة الحدوث:
- السعال.
- الدوخة.
- سيلان الأنف.
- تشوش الرؤية.
- النعاس المستمر.
- الإرهاق والضعف.
- ارتخاء في عضلات الجسم.
- فقدان التنسيق وتوازن الجسم.
- اضطرابات ذهنية وضعف في الذاكرة.
- اضطرابات نفسية مثل الاكتئاب والارتباك.
- تغيرات في الوزن بسبب اضطراب الشهية.
- الإصابة بعدوى في الجهاز التنفسي العلوي.
- من الآثار الجانبية النادرة عدم الرغبة الجنسية.
هل كلونازيبام يسبب الادمان؟
استخدام الدواء لفترة طويلة يرفع مستويات التهدئة في الجسم بسبب ناقل GABA ومع الوقت يبدأ الدماغ في تعطيل إفراز المواد الطبيعية ويعتمد بشكل أساسي على الدواء للحصول على الاستقرار النفسي، فيلجأ المريض لرفع الجرعة للحصول على التأثير ذاته مما يوقعه في الاعتماد النفسي والإدمان.
وأشارت الإحصائيات في المملكة العربية السعودية ومصر أن إدمان البنزوديازيبينات ومنها كلونازيبام يزيد بشكل كبير في مرحلة الشباب، حتى انتشرت بينهم ظاهرة “التعاطي المتعدد” وتعني خلط الأدوية المهدئة مع مواد أخرى، ولذلك أصبح الاعتماد النفسي والإدمان أحد أضرار Clonazepam.
عوامل تزيد من خطر إدمان Clonazepam
- استخدام الدواء دون إشراف طبي.
- تناول الدواء لفترات طويلة مما يجعل الدماغ يعتمد عليه.
- وجود تاريخ شخصي أو عائلي سابق لإدمان الأدوية أو المخدرات.
- رفع الجرعة تلقائيًا مما يعرض المريض لأعراض الانسحاب عند التوقف.
- استخدام الدواء بشكل خاطئ وبطريقة عشوائية دون الالتزام بجدول زمني.
ما هي أعراض انسحاب كلونازيبام؟
بعد التوقف عن تناول أي من الأدوية التي تحتوي على نفس المادة الفعالة أو سحبها من الجسم أثناء علاج الإدمان تظهر أعراض انسحاب كلونازيبام وتشمل:
- الصداع.
- تعرق مفرط.
- تشنجات عضلية.
- رعشة في الجسم واليدين.
- الإصابة بالاكتئاب والتقلبات المزاجية.
- اضطرابات الجهاز الهضمي والغثيان.
حالة القلق الارتدادي Rebound Anxiety وتعني عودة القلق بصورة أشد مما كانت.
تجربتي مع كلونازيبام
نذكر تجاربكم مع الدواء على لسان أحد المرضى فيقول “مررت بمراحل متعددة أثناء تجربتي مع كلونازيبام، فكان بمثابة طوق النجاة لي في البداية عندما وصفه الطبيب المعالج، وقلل من نوبات القلق التي عانيت منها كثيرًا، ولكن أيضًا تعلمت درسًا هامًا وهو عدم تغيير الجرعة إلا بعد استشارة الطبيب حتى لا ينقلب الدواء إلى سلاح فتاك يوقعك في الإدمان.
متى تطلب المساعدة الطبية العاجلة؟
يوضح لك أطباء مستشفى بريق الأمل افضل مركز لعلاج الإدمان في مصر والطب النفسي بعض العلامات التي تستدعي طلب المساعدة الطبية العاجلة بعد استخدام دواء Clonazepam:
- الإصابة بضيق التنفس مع نهجان وألم في الصدر.
- التعرض لضعف عضلي حاد مع فقدان التوازن والسقوط.
- التعرض لدوخة شديدة، أو إغماء، أو فقدان القدرة على الكلام.
- عند ملاحظة تغيرات في لون الجلد مثل الزرقة مع شحوب لون الشفاه.
- رد فعل تحسسي للدواء مثل تورم الوجه واللسان مع الطفح الجلدي والحكة.
- الإصابة بالاكتئاب الحاد وظهور أفكار انتحارية مع تغيرات خطيرة في الحالة المزاجية.
- عند ظهور أعراض انسحاب خطيرة تستوجب الطوارئ مثل نوبات صرع أو هلع شديدة، أو الهلوسة.
- إذا راودك الشك في أن شخصًا عزيزًا قد وقع في إدمان كلونازيبام ويقوم برفع الجرعات دون استشارة الطبيب.
هل كلوزيبام يحسن المزاج؟
كلمة “يحسن المزاج” هي كلمة خادعة فقد تحمل معنى تهدئة الجهاز العصبي كجزء من العلاج وهو أمر صحيح، أو تحمل معنى “النشوة المؤقتة” وهي فخ وسعادة زائفة يشعر بها المريض ثم يقع في الاعتماد الجسدي.
هل كلونازيبام مدرج في جدول المخدرات؟
كلونازيبام وجميع الأسماء التجارية التي تحتوي على نفس المادة الفعالة لا تصرف إلا بروشتة طبية وتدرج في جدول المخدرات نظرًا لأنها تسبب الاعتماد الجسدي والنفسي.
هل دواء كلونازيبام مفيد لمرضى القولون العصبي؟
قد يصف الطبيب دواء كلونا زيبام لمرضى القولون العصبي لأنه يعمل كمهدئ للجهاز العصبي مما يقلل من عدد النوبات، يساعد في إرخاء العضلات الملساء في الأمعاء وهو لا يعد الخيار الأول في العلاج.